Reanimación Cardiopulmonar (RCP): Guía Básica e Desfibrilación
Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Partimos primeiro do concepto de parada cardiorrespiratoria: é a interrupción da respiración e da circulación sanguínea. Pero este estado de parada pode modificarse a través da reanimación cardiopulmonar (RCP), que buscará asegurar o aporte mínimo de osíxeno e nutrientes ata que cheguen as asistencias. Esta manobra debe facerse antes dos 6 minutos de parada; a partir de aquí, canto máis avance o tempo, máis alta é a probabilidade de morte (ou lesións irreversibles).
Causas máis frecuentes de parada cardiorrespiratoria
- Causas respiratorias: vías obstruídas, sobredose de heroína, pouco osíxeno no aire.
- Causas cardíacas: infarto de miocardio, intoxicación por medicamentos.
- Causas circulatorias: shock hipovolémico (falta de sangue).
Compilación da RCP básica
Ao realizar as insuflacións, pode ser que parte do aire vaia ao estómago, que se vai inchar (balonamento gástrico). Se continúa a insuflación, a vítima pode vomitar e, se se encontra boca arriba, pode afogar co propio vómito. Debemos, para iso, colocalo en posición de seguridade e presionar na zona do epigastro para que regurxite e limpe as vías aéreas. A continuación, continuaremos coas insuflacións.
Se a masaxe non se fai na zona correcta, pode provocarse a ruptura ou separación das costelas e/ou do esternón. Coidando a vítima á que insuflamos aire, se é un lactante ou persoa maior con enfisema pulmonar, se nos pasamos ao insuflar podemos provocar unha rotura pulmonar.
Desfibrilación (DEA/DESA)
Eficacia da desfibrilación precoz:
- Menos de 3-5 min: 75% de éxito.
- Cada minuto de retraso reduce a posibilidade de supervivencia nun 10-15%.
Obxectivo: aplicación dun choque eléctrico de corrente continua, co fin de revertir distintos trastornos do ritmo cardíaco: fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sen pulso.
Secuencia de utilización
- Chamar a emerxencias.
- Quitar a roupa da cintura para arriba.
- Mentres chega o desfibrilador, realizar RCP (30 masaxes, dúas insuflacións).
- Conectar o desfibrilador e fixar os electrodos.
- Co paciente mollado: secar o tórax e colocar en lugar seco (eficacia da descarga).
- Colocar electrodos na zona inferior esquerda do tórax, e debaixo da clavícula dereita.
- Seguir as directrices de voz/visuais no DESA: pulsar botón de análise para non falsear a medición.
- Se indica descarga, non tocar o paciente.
- No DEA: a descarga é inmediata trala advertencia previa.
- No DESA: hai que pulsar o botón de descarga.
- Se non indica descarga, seguir con RCP (30 masaxes, 2 insuflacións).
- Seguir as mensaxes do aparato ata a chegada da axuda cualificada.
- O paciente respira de xeito espontáneo: colocar en posición lateral de seguridade.