Fármacos Cardiovasculares e Renais: Guía Completa de Clases

Cardiovascular e Renal

Antihipertensivos

Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA): captopril, enalapril, perindopril, quinapril, ramipril y trandolapril.

Inhibidores del receptor de la angiotensina II (ARA II): candesartán, eprosartán, irbesartán, losartán, olmesartán, telmisartán y valsartán.

Inhibidores de la renina: aliskireno.

Bloqueantes de los canales de calcio (calcioantagonistas):

• No dihidropiridinos: verapamilo y diltiazem.
• Dihidropiridinos: amlodipino y nifedipino.

Betabloqueantes: NO combinar con calcioantagonistas.

Bloqueantes alfa-1 adrenérgicos: prazosina, que limita la liberación de noradrenalina, mejora el perfil lipídico y alivia los síntomas de hipertrofia prostática. Se utiliza como última opción.

Bloqueantes adrenérgicos de acción central:

• Metildopa: precursora de catecolaminas, agonista del receptor alfa-2, reduce la actividad del sistema nervioso simpático.
• Clonidina: inhibe los centros vasomotores, tiene efecto sedante, disminuye los síntomas de abstinencia y aumenta la liberación de la hormona del crecimiento.

Hidralazina y minoxidil: profármacos que se metabolizan en el hígado y relajan el músculo liso arteriolar. Pueden causar hipertricosis.

Nitroprusiato de sodio: nitrovasodilatador utilizado en crisis hipertensivas.

Diuréticos

Inhibidores de la anhidrasa carbónica: acetazolamida. Aumenta el bicarbonato y disminuye el H+.

Diuréticos de asa: furosemida, que inhibe el cotransporte Na+/K+/2Cl-.

Tiazidas: clortalidona, hidroclorotiazida e indapamida, que inhiben el cotransporte Na+/Cl-.

Ahorradores de potasio: espironolactona y eplerenona, que inhiben la aldosterona y aumentan la excreción de Na+.

Diuréticos osmóticos: manitol, que aumenta la osmolaridad del plasma e inhibe la renina.

Insuficiencia Cardíaca

Inhibidores de la angiotensina II: IECA, ARA II y aliskireno.

Betabloqueantes: carvedilol y metoprolol.

Antagonistas de la aldosterona: espironolactona y eplerenona.

Diuréticos de asa y tiazidas.

Inotrópicos y vasodilatadores:

• Catecolaminas (agonistas beta): dobutamina, dopamina, epinefrina y norepinefrina.
• Inhibidores de la fosfodiesterasa 3: milrinona (vasodilatador).
• Digitálicos: digoxina y betametildigoxina.
• Levosimendán.

Otros: ivabradina, hidralazina y trimetazidina.

Antianginosos

Acción hemodinámica: nitratos, betabloqueantes, calcioantagonistas y nicorandil.

Acción metabólica: trimetazidina.

Acción electrofisiológica: ranolazina e ivabradina.

Antiagregantes plaquetarios: ácido acetilsalicílico (aspirina). Estatinas e IECA/ARA II.

Nitratos orgánicos: nitroglicerina (NTG), dinitrato de isosorbide (DNI), mononitrato de isosorbide (MNI) y nitroprusiato.